التصلب اللويحي المتعدد عند الأطفال

ماهو التصلب اللويحي المتعدد عند الأطفال ؟ 

يُعتقد أن التصلب المتعدد هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تهاجم الجهاز العصبي المركزي مما يسبب نوبات من الأعراض العصبية وقد تشمل هذه الأعراض العصبية الضعف أو التنميل أو الوخز أو صعوبة التوازن أو مشاكل الأمعاء أو المثانة أو تغيرات في الرؤية.

يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والنخاع الشوكي والأعصاب البصرية. يهاجم مرض التصلب العصبي المتعدد في المقام الأول الغلاف المحيط بالخلايا العصبية التي تسمى المايلين. تترك الهجمات بقعًا (تسمى لويحات أو آفات) تتداخل مع التوصيل العصبي وتنتج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. تختلف أعراض التصلب المتعدد تبعًا لموقع الآفات.

يصيب التصلب المتعدد حوالي 1 من كل 1000 شخص. يعاني حوالي 450.000 شخص في الولايات المتحدة وكندا من مرض التصلب العصبي المتعدد. على الرغم من أن ذروة سن التشخيص تتراوح بين 20 إلى 50 عامًا يتم تشخيص ما يقرب من 2.7٪ إلى 5٪ من الأشخاص قبل سن 16 عامًا ، ويتم تشخيص غالبية هذه الحالات بعد سن العاشرة.

 التصلب المتعدد أكثر شيوعًا عند الاناث منه عند الذكور وهو أكثر شيوعًا في القوقازيين منه في الهسبانك أو الأمريكيين الأفارقة ، وأكثر شيوعًا في المناطق المعتدلة من العالم بعيدًا عن خط الاستواء و هو نادر في الآسيويين والمجموعات الأخرى.

مرض التصلب العصبي المتعدد عند الأطفال ويؤدي هذا الاضطراب المزمن في الجهاز العصبي المركزي إلى تلف في الدماغ والنخاع الشوكي ويعتبر من اضطرابات المناعة الذاتية مما يعني أن جهاز المناعة في الجسم يهاجم الأنسجة السليمة عن طريق الخطأ.

في مرض التصلب العصبي المتعدد يهاجم الجهاز المناعي الطبقة الواقية للأعصاب والتي تسمى غمد الميالين في جميع أنحاء الجهاز العصبي المركزي. يتشكل النسيج الندبي الذي يسمى التصلب - أو الآفات - في مواقع الميالين التالف. هذا يعطل النبضات العصبية التي تنتقل من وإلى الدماغ والحبل الشوكي. تختلف الأعراض العصبية الناتجة من شخص لآخر واعتمادًا على مقدار الضرر الذي يصيب الميالين وجزء الجهاز العصبي المركزي المصاب.

أسباب التصلب المتعدد

لا يزال سبب التصلب المتعدد مجهولاً. يعتقد الباحثون أن هناك استعدادًا وراثيًا ناتجًا عن بعض العوامل البيئية  مثل العدوى الفيروسية وهذا يعني أن مرض التصلب العصبي المتعدد لا ينتقل وراثيًا من جيل إلى آخر مثل لون الشعر أو لون العين ولكن مجموعة من الجينات يمكن أن تجعل شخصًا ما أكثر عرضة للإصابة بالمرض من شخص آخر وبالتالي فإن متوسط خطر الإصابة بالتصلب المتعدد هو 1 في 750  

يشار إلى الأوقات التي يعاني فيها الطفل من أعراض جديدة ومفاجئة لمرض التصلب العصبي المتعدد باسم الانتكاسات أو النوبات ويمكن أن يتبع ذلك فترة لا يعاني فيها الطفل من أعراض والتي تسمى سكون او كمون.

من خلال تتبع مسار الحالة بمرور الوقت يمكن للأطباء تحديد نوع مرض التصلب العصبي المتعدد الذي يؤثر على طفلك.

أعراض التصلب المتعدد

تشمل علامات وأعراض التصلب المتعدد ما يلي:

1. التعب و الارهاق

2. تغييرات في الرؤية

3. الضعف

4. الخدر

5. التنميل

6. الالم

7. اختلال التوازن

8. مشاكل الأمعاء / المثانة

9. التغيرات العاطفية (بما في ذلك الاكتئاب والقلق)

10. صعوبات الكلام

11. مشاكل في التفكير والذاكرة

تقييم وتشخيص مرض التصلب اللويحي المتعدد عند الأطفال

الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم نوع يسمى التصلب المتعدد الناكس. يتميز هذا النوع من مرض التصلب العصبي المتعدد بنوبات متكررة تسبب أعراضًا عصبية جديدة أو تزداد سوءًا  تليها فترات بدون أعراض جديدة  تسمى الهجوع او السكون.

 في معظم الحالات  يتم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد بمجموعة من الطرق حيث لا يوجد اختبار تشخيصي واحد لمرض التصلب العصبي المتعدد .سيأخذ الطبيب لطفلك تاريخًا طبيًا دقيقًا وسيطلب اختبارات قد تشمل:

1. الفحص العصبي

2. التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود آفات في الدماغ أو النخاع الشوكي أو الأعصاب البصرية

3. البزل القطني لفحص السائل الدماغي النخاعي للأجسام المضادة والبروتينات المرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد

4. في بعض المرضى ، يُظهر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي الأول آفات متعددة تتوافق إلى حد كبير مع مرض التصلب العصبي المتعدد بحيث يمكن تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد بعد حدوث هجوم سريري واحد فقط. على الرغم من أن التشخيص المبكر ليس شائعًا ، إلا أنه يمكن أن يوفر فرصة مهمة للعلاج المبكر.

 علاج مرض التصلب اللويحي المتعدد عند الأطفال

علاج التصلب المتعدد عند الأطفال

لا يوجد علاج لمرض التصلب المتعدد لكن العديد من العلاجات يمكن أن تجعل حياة الأطفال المصابين بهذا المرض أفضل. يهدف علاج التصلب المتعدد للأشخاص من جميع الأعمارالى ثلاثة أهداف رئيسية: 

1. علاج النوبات 

2. منع النوبات المستقبلية 

3. تخفيف الأعراض.

● علاج نوبات التصلب العصبي المتعدد عند الأطفال

تعمل أدوية الكورتيكوستيرويد على تقليل الالتهاب في الدماغ والحبل الشوكي أثناء النوبات. 

على الرغم من أن معظم الأطفال يمكنهم التعامل مع الكورتيكوستيرويدات جيدًا إلا أنها قد تسبب  بعض الآثار الجانبية  بما في ذلك تقلب المزاج والسلوك وزيادة ضغط الدم وسكر الدم واضطراب المعدة ويمكن للأطباء علاج هذه المشاكل إذا ظهرت.

إذا لم تساعد الكورتيكوستيرويدات وحدها بما يكفي  فقد يتحدث طبيبك معك عن العلاجات الأخرى بما في ذلك الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) وتبادل البلازما.

● منع النوبات المستقبلية

1. يمكن أن تخفف الكورتيكوستيرويدات النوبات لكنها لا تمنعها ويصف الأطباء أنواعًا أخرى من الأدوية للقيام بذلك. تقلل هذه الأدوية من عدد النوبات وتمنع المرض من التفاقم بسرعة.

2. يمكن للأطباء أيضًا علاج الأعراض المحددة المتعلقة بمرض التصلب العصبي المتعدد  مثل التشنجات العضلية والتعب والاكتئاب.

3. تستعمل ادوية الانترفيرون للتعامل مع النوبات

 أكثر الأعراض  الجانبية شيوعًا للإنترفيرون هي الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا ، مثل الحمى والقشعريرة وآلام العضلات والصداع  والتي تبدأ بعد فترة وجيزة من حصول الشخص على حقنة. يمكن لطبيب طفلك أن يخفف الآثار الجانبية بإعطاء جرعة منخفضة من الدواء في البداية وزيادتها تدريجيًا وهناك أيضًا أدوية أخرى لتخفيف بعض الآثار الجانبية.

● تخفيف أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد

قد لا تختفي أعراض مثل التعب والخدر أو الوخز وتيبس العضلات والاكتئاب تمامًا بعد النوبة. ولكن هناك العديد من العلاجات للمساعدة في تخفيفها بما في ذلك العلاج الطبيعي والوظيفي والاستشارة والأدوية.

أيضًا ليست كل الأعراض التي قد تظهر على طفلك ناتجة عن المرض. يصاب الأطفال المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد بنفس الأمراض التي يصاب بها الأطفال الآخرون. قد تؤدي الحمى أو العدوى إلى تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد لفترة قصيرة لكنها عادة ما تتحسن بمجرد انخفاض الحمى أو السيطرة على العدوى.

احرص على صحة وسعادة طفلك في مستشفى أندلسية لصحة الطفل. احجز الآن من هنــــــــــــــــا.