ما أعراض فتق الحجاب الحاجز عند الرضع؟

يمر بعض الرضع بأعراض معينة تكون شديدة في بعض الأحوال مثل: القيء المستمر وارتجاع الطعام والسوائل والتجشؤ المتكرر وهذه الأعراض تمنعهم من الحصول على التغذية المناسبة لهم، ما يؤثر على نموهم، فيما يلي نتناول أعراض فتق الحجاب الحاجز عند الرضع وأنواع الفتق وعلاجه الدوائي.

 دعونا نتعرف أولاً إلى

 ما هو فتق الحجاب الحاجز؟  

 الحجاب الحاجز هو العضلة التي تفصل بين تجويف الصدر وتجويف البطن، من الممكن أن يحدث في هذه العضلة فتق صغير وهذا ما يسبب اندفاع الجزء العلوي من المعدة البطن إلى تجويف الصدر، مما قد يؤدي إلى أعراض ومضاعفات مختلفة.

ما هي أعراض فتق الحجاب الحاجز عند الرضع؟ 

عند الرضع، عادة ما يتم تشخيص فتق الحجاب الحاجز بعد الولادة بوقت قصير أو أثناء فحوصات الموجات فوق الصوتية قبل الولادة، وتشمل الأعراض والعلامات الشائعة لفتق الحجاب الحاجز عند الرضع ما يلي:  

• الضيق التنفسي: يؤثر جزء المعدة العلوي النازح نحو الصدر على حرية حركة الرئتين ما يؤثر على قدرتها على التمدد بشكل كامل وهذا ما يؤدي إلى صعوبة التنفس وزيادة ضربات القلب.
• الزرقة: بسبب عدم حركة الرئتين بشكل كامل لا يصل الأكسجين إلى الأطراف ما يؤدي إلى تغير لون الجلد إلى الأزرق، فيُلاحظ تحول لون الشفاه والأظافر إلى الأزرق.
• كتلة في البطن: قد تكون هناك كتلة أو انتفاخ مرئي وملموس في صدر الرضيع أو بطنه. نتيجة لانتقال جزء من المعدة لتجويف الصدر مثل الكبد أو الأمعاء.
• أصوات الأمعاء في الصدر: يمكن سماع أصوات الأمعاء غير الطبيعية، مما يشير إلى وجود أعضاء في البطن في تجويف الصدر، أثناء الفحص البدني، عادة ما تُسمع هذه الأصوات فوق منطقة الصدر بدلاً من البطن.
• أعراض الجهاز الهضمي: في بعض الحالات، قد يعاني الرضع المصابون بفتق حجاب حاجز من أعراض الجهاز الهضمي مثل صعوبات التغذية و القيء و سيلان اللعاب المفرط وصعوبة في البلع والتجشؤ المتكرر وارتجاع الطعام أو السوائل.
• تمدد الصدر غير المتكافئ: عندما يتعرض الحجاب الحاجز للخطر بسبب الفتق، قد تكون هناك حركة صدر غير متماثلة أثناء التنفس. قد يتمدد أحد جانبي الصدر بشكل أقل من الآخر، مما يشير إلى انخفاض وظائف الرئة.
• همهمة القلب: قد يكون همهمة القلب، وهو صوت غير طبيعي يُسمع أثناء فحص السماعة الطبية، موجودًا بسبب الوضع غير الطبيعي للأعضاء، مما قد يؤثر على تدفق الدم ووظائف القلب.
• سعال أو بحة في الصوت.
• ألم في البطن خاصةً فوق سرة الطفل مباشرة.
• تكرار الإصابة بالأمراض، مثل: الالتهاب الرئوي.
• ضعف النمو.

من المهم ملاحظة أن شدة الأعراض يمكن أن تختلف حسب حجم وموقع الفتق ودرجة الضغط على الرئة ويعتبر الفتق الحجاب الحاجز حالات طوارئ طبية، والعناية الطبية الفورية أمر بالغ الأهمية. إذا كنت تشك في أن طفلك قد يكون مصابًا بفتق حجاب حاجز أو يعاني من ضائقة في الجهاز التنفسي، فمن الضروري السعي للحصول على تقييم وعلاج طبي فوري.  

ما هي أنواع فتق الحجاب الحاجز؟ 

توجد عدة أنواع من فتق الحجاب الحاجز تبعًا للحالة ومدى خطورتها كالآتي:  

فتق الحجاب الحاجز الانزلاقي Sliding hiatal hernia 

هذا النوع  هو الأكثر شيوعًا، ويحدث عندما تتحرك المعدة والمريء إلى تجويف الصدر من خلال الفجوة، وغالبًا في هذه الحالة يكون الفتق صغيرًا ولا يسبب أي أعراض ولا يتطلب أي علاج في كثير من الأحيان.

عادةً ما يصاحب هذا النوع الارتجاع المريئي (GERD)؛ وذلك عندما لا تنغلق العضلة العاصرة للمريء بشكل صحيح ويحدث ارتداد للحمض المعدي.

فتق الحجاب الحاجز الثابت para esophageal hernia 

يُسمى بفتق المرئ وهو ليس شائعًا مثل النوع الأول، وفيه يندفع جزء من المعدة فقط عبر الحجاب الحاجز اتجاه الصدر. لا تشكل هذه الحالة خطرًا إلا إذا حدث  انسداد في تدفق الدم إلى المعدة وتُسمى بالفتق المختنق، عندها فقط يكون من الحالات الطبية الخطيرة التي تستدعي تدخلاً طبيًا فوريًا.

الفتق الحجابي المريئي المعقد 

في هذا النوع، تندفع المعدة بأكملها أو الأمعاء الدقيقة أو الغليظة أو الطحال أو البنكرياس أو الكبد إلى الصدر. 

ما هي أعراض فتق الحجاب الحاجز عند الحامل؟ 

تعد الحامل من الحالات التي يزداد معها احتمالية الإصابة بفتق الحجاب الحاجز نتيجة لضغط وزن الطفل على الجهاز الهضمي والحجاب الحاجز كذلك. إذا كان الفتق صغيرًا فعادةً لا توجد أي مشكلات أو أعراض ولا يتم اكتشافه أبدًا ما لم يتم فحص طبي، بينما إذا كان الفتق الحجابي كبيرًا يمكن أن يسمح للطعام والحمض بالرجوع إلى المريء ما يُسبب ظهور أعراض مثل الآتي: 

• حرقة بالمعدة إثر ارتجاع المرئ.
• ألم حاد بالصدر.
• انتفاخ المعدة.
• صعوبة في البلع.
• طعم مرارة في الفم.
• اضطراب في المعدة.
• غثيان وقيء.
• ارتجاع الطعام والسوائل من المعدة إلى الفم.
• ضيق في التنفس.

إذا شعرتي عزيزتي بواحدٍ أو أكثر من الأعراض التالية،فمن المهم استشارة طبيبك الخاص في أقرب  وقت ممكن، ومن الأعراض الأساسية التي تتطلب طلب المساعدة:  

• ألم شديد في صدرك ومعدتك.
• اضطراب مزمن في المعدة.
• قيء.
• عدم القدرة على التبرز أو إخراج الغازات.

قد تكون هذه الأعراض دلالة على اختناق جزء المعدة العابر من فتق الحجاب الحاجز أو انسداد الفتق وهذا من الحالات التي تحتاج تدخل طبي فوري.

ما هو علاج فتق الحجاب الحاجز؟

يمكن أن يختلف علاج فتق الفجوة عند الأطفال اعتمادًا على شدة الحالة وما هي الأعراض الظاهرة منه، ربما يختفي فتق الحجاب الحاجز لدى الأطفال من تلقاء نفسه عند تشخصيه مبكرًا في أثناء مرحلة الطفولة، ولكن بعض الحالات تحتاج إلى العلاج.

فيما يلي بعض الطرق الشائعة لعلاج الفتق عند الأطفال:

أدوية الحموضة 

تنقسم أدوية الحموضة إلى عدة  أقسام:  

• مثبطات مضخة البروتون (PPIs).
• حاصرات H2.

تساعد الأدوية على تقليل الأعراض والوقاية من أي مضاعفات ومن هذه الأدوية أدوية الحموضة ومن بينها: 

• أوميبرازول.
• فاموتيدين.
• لانسوبرازول.
• هيدروكسيد الألومنيوم.
• هيدروكسيد المغنيسيوم.
• سيميثيكون.

يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تخفيف الأعراض ولكنها لا تعالج الفتق نفسه. 

تعديلات التغذية 

في بعض الحالات، قد يعاني الرضع المصابين بالفتق الحلقي من صعوبات في التغذية بسبب الارتجاع. لذا يوصي الطبيب بتعديل طرق التغذية مثل تقليل حجم الرضعة الواحدة وتكرارها للمساعدة في تقليل الارتداد وتحسين الأعراض. 

تغيير نمط الحياة 

إذا كان الطفل في مرحلة ما بعد الرضاعة فقد يوصي الطبيب بتغيير نمط حياة الطفل ونظامه الغذائي؛ للتخفيف من أعراض حرقة المعدة ومنع حدوث الارتجاع المريئي، وتشمل: 

• الحد من الأطعمة التي تزيد من الأعراض، مثل: الأطعمة الحارة والكافيين والنعناع والشوكولاتة وعصائر الفاكهة، خاصةً الحمضية منها، مثل: الليمون والبرتقال والفراولة.
• تقسيم الطعام إلى وجبات صغيرة متكررة خلال اليوم بدلًا من تناول وجبة واحدة؛ وذلك لتقليل كمية الطعام التي يتوجب على المعدة هضمها.
• تجنب استلقاء الطفل أو انحنائه للأمام بعد الأكل مباشرةً.
• تجنب الطفل تناول الطعام قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات.
• ارفع رأس الطفل قليلًا على وسادة عند النوم.

كيفية علاج فتق الحجاب الحاجز بالتمارين؟

من المعروف أن التمارين الرياضية لا يمكنها علاج فتق الفجوة بشكل مباشر، ولكن بعض التمارين قد تساعد في إدارة الأعراض وتحسين الحالة العام، فيما يلي بعض التمارين التي قد تكون مفيدة: 

1. تمارين التنفس: يركز هذا التمرين على التنفس العميق لتقوية الحجاب الحاجز وتعزيز أنماط التنفس المناسبة. اجلسي أو استلقي في وضع مريح واستنشقي بعمق من خلال أنفك، مما يسمح لبطنك بالارتفاع، اخرجي زفير ببطء من خلال فمك، واتركي بطنك ينخفض.  كرر هذا التمرين عدة مرات في اليوم لتقوية الحجاب الحاجز وتحسين وظيفته، ما قد يساعد في تخفيف الأعراض المرتبطة بالفتق الحلقي.
2. تمارين تقوية البطن: يمكن أن توفر تمارين تقوية عضلات البطن دعمًا إضافيًا للمنطقة المحيطة بفتق الفجوة وربما يقلل من الأعراض. ومع ذلك، من المهم اختيار التمارين التي لا تضع ضغطًا مفرطًا على البطن أو تزيد الأعراض سوءًا.

ما هي أدوية علاج فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال؟

قد يصف الطبيب بعض الأدوية للمساعدة على تقليل الأعراض والوقاية من أي مضاعفات ومن هذه الأدوية أدوية الحموضة ومن بينها: 

• كبسولات لانزور (Lanzor).
• شراب انفاكول (Infacool).

لا يُنصح بإعطاء الطفل في أي حال من الأحوال أي أدوية دون استشارة الطبيب.

عيادات أندلسية تقدم أفضل رعاية طبية لصحة الطفل | أفضل عيادات جدة للأطفال، شاهدي الفيديو التالي:

في النهاية عزيزتي، في حال إصابة الطفل بفتق الحجاب الحاجز أو ظهور أي من الأعراض السابق ذكرها أو عدم تحسنه حتى بعد تناول الأدوية المضادة للحموضة فيجب زيارة الطبيب على الفور؛ لتجنب حدوث أي مضاعفات أو آثار جانبية والبدء في تناول العلاج مباشرةً بناءً على توصيات الطبيب.

يمكنكِ حجز عيادة طب الأطفال من خلال مركز أندلسية لصحة الطفل.

احرص على صحة وسعادة طفلك في مستشفى أندلسية لصحة الطفل. احجز الآن من هنــــــــــــــــا.