علاج الصفراء عند حديثي الولادة
اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هو اصفرار جلد الطفل وعينيه. اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة شائع جدًا ويمكن أن يحدث عندما يكون لدى الأطفال مستوى عالٍ من البيليروبين (bilirubin) وهو صبغة صفراء تُنتَج أثناء الانهيار الطبيعي لخلايا الدم الحمراء.
عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين يعالج الكبد العصارة المرارية والتي تمر بعد ذلك عبر القناة المعوية ومع ذلك ، قد لا يكون كبد الوليد متطورا بما يكفي لإزالة البيليروبين.
النبأ السار هو أنه في معظم الحالات يختفي اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة من تلقاء نفسه مع نمو كبد الطفل وتطوره عندما يبدأ الطفل في الرضاعة مما يساعد على خروج البيليروبين من الجسم.
في معظم الحالات ، يختفي اليرقان في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع و قد يكون اليرقان الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع نتيجة وجود حالة مرضية كامنة.
بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تعرض المستويات العالية من البيليروبين الطفل لخطر الإصابة بالصمم أو الشلل الدماغي أو أشكال أخرى من تلف الدماغ.
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بفحص جميع الأطفال حديثي الولادة للكشف عن اليرقان قبل الخروج من المستشفى ومرة أخرى عندما يكون عمر الطفل بين 3 و 5 أيام.
اسباب مرض الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة؟
الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالصفراء عند الأطفال حديثي الولادة هم:
1. الأطفال المبتسرين (الأطفال المولودين قبل الأسبوع 37 من الحمل)
2. الأطفال الذين لا يحصلون على ما يكفي من حليب الأم أو اللبن الصناعي إما لأنهم يواجهون صعوبة في الرضاعة أو لأن حليب أمهاتهم لم ينزل بعد.
3. الأطفال الذين لا تتوافق فصيلة دمهم مع فصيلة دم أمهاتهم
4. يمكن للطفل الذي لا تتوافق فصيلة دمه مع فصيلة دم أمه أن يتطور إلى تراكم الأجسام المضادة التي يمكن أن تدمر خلايا الدم الحمراء وتسبب ارتفاعًا مفاجئًا في مستويات البيليروبين.
تشمل الأسباب الأخرى لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:
1. كدمات عند الولادة أو نزيف داخلي آخر
2. مشاكل في الكبد
3. عدوى
4. نقص انزيم
5. شذوذ في خلايا الدم الحمراء لطفلك
أعراض الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
العلامة الأولى لليرقان هي اصفرار جلد الطفل وعينيه و قد يبدأ الاصفرار في غضون 2 إلى 4 أيام بعد الولادة وقد يبدأ في الوجه قبل أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم.
تبلغ مستويات البيليروبين ذروتها عادةً ما بين 3 إلى 7 أيام بعد الولادة.
إذا تسبب ضغط الإصبع برفق على جلد الطفل في تحول لون تلك المنطقة من الجلد إلى اللون الأصفر فمن المحتمل أن تكون علامة على الصفراء.
متى تتصلين بالطبيب
معظم حالات اليرقان طبيعية ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن يشير اليرقان إلى حالة طبية أساسية. يزيد اليرقان الشديد أيضًا من خطر مرور البيليروبين إلى الدماغ مما قد يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ.
اتصلى بطبيبك إذا لاحظت الأعراض التالية:
انتشار الصفراء أو ان تصبح أكثر حدة.
اصابة طفلك بحمى تزيد عن 38 درجة مئوية.
اللون الأصفر لطفلك يزداد عمقًا.
اذا اصبح الطفل فاترًا أو خاملًا مع فقدان الشهية والصراخ بصوت عالٍ.
تشخيص الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
يخرج المستشفى معظم الأمهات والأطفال حديثي الولادة خلال 72 ساعة من الولادة و من المهم جدًا للوالدين إحضار أطفالهم لإجراء فحص طبي بعد الولادة ببضعة أيام لأن مستويات البيليروبين تصل إلى ذروتها ما بين 3 إلى 7 أيام بعد الولادة.
يشير اللون الأصفر المميز الى أن الطفل مصاب بالصفراء ولكن قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتحديد شدة الصفراء.
يجب قياس مستويات البيليروبين عند الأطفال الذين يصابون باليرقان في الـ 24 ساعة الأولى من العمر على الفور إما من خلال اختبار الجلد أو فحص الدم.
قد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية لمعرفة ما إذا كان الصفراء ناتجًة عن حالة كامنة و قد يشمل ذلك فحص طفلك لمعرفة تعداد الدم الكامل (CBC) وفصيلة الدم وعدم توافق عامل الريسوس (Rh).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء اختبار كومبس (Coombs) للتحقق من زيادة تكسر خلايا الدم الحمراء
مضاعفات الصفراء عند الرضع و حديثى الولادة
يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة بيليروبين الدم لفترات طويلة (اليرقان الحاد) إلى اعتلال دماغي البيليروبين المزمن بينما يساعد العلاج السريع والدقيق للصفراء لحديثي الولادة على تقليل مخاطر تطور الصفراء عند حديثي الولادة.
قد يعاني الأطفال المصابون بالصفراء من حمى و تشنجات ونوبات البكاء بصوت عالى
تعتبر عمليات نقل الدم التي يتم إجراؤها لخفض مستويات البيليروبين المرتفعة علاجًا قويًا
في الأطفال الذين تصل مستويات البيليروبين في الدم لديهم إلى مستويات ضارة و قد يدخل البيليروبين إلى الدماغ ويسبب ضررًا قابلًا للعكس (يُسمى اعتلال دماغ البيليروبين الحاد) أو ضررًا دائمًا (يُسمى اليرقان أو اعتلال دماغ البيليروبين المزمن) و تساعد المراقبة المتكررة والعلاج المبكر والعاجل للأطفال المعرضين لخطر الإصابة باليرقان على الوقاية من فرط بيليروبين الدم الشديد.
علاج الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
عادة ما يختفي اليرقان الخفيف من تلقاء نفسه عندما يبدأ كبد الطفل بالنضوج. تساعد التغذية المتكررة (ما بين 8 إلى 12 مرة في اليوم) الأطفال على التخلص من البيليروبين و طرده خارج الجسم.
قد تتطلب الاصابة الشديدة بالصفراء علاجات أخرى مثل العلاج بالضوء هو طريقة علاج شائعة وفعالة للغاية تستخدم الضوء لتفكيك البيليروبين في جسم طفلك.
في العلاج بالضوء سيوضع طفلك على سرير خاص تحت ضوء طيف أزرق بينما يرتدي فقط حفاضات ونظارات واقية خاصة و يمكن أيضًا وضع بطانية من الألياف الضوئية أسفل طفلك.
في الحالات الشديدة للغاية قد يكون من الضروري إجراء عملية نقل دم حيث يتلقى الطفل كميات صغيرة من الدم من متبرع أو بنك الدم.
يستبدل دم الطفل التالف بخلايا الدم الحمراء السليمة وهذا يزيد أيضًا من عدد خلايا الدم الحمراء لدى الطفل ويقلل من مستويات البيليروبين
هل يمكن الوقاية من الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة؟
لا توجد طريقة حقيقية للوقاية من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.
خلال فترة الحمل يمكنك فحص فصيلة دمك وبعد الولادة سيتم اختبار فصيلة دم طفلك إذا لزم الأمر لاستبعاد احتمال عدم توافق فصيلة الدم التي يمكن أن تؤدي إلى الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة إذا كان طفلك يعاني من اليرقان فهناك طرق يمكنك من خلالها منعه من أن يصبح أكثر شدة:
تأكدي من أن طفلك يحصل على ما يكفي من التغذية من حليب الثدي. إن إطعام طفلك من 8 إلى 12 مرة يوميًا في الأيام العديدة الأولى يضمن عدم إصابة طفلك بالجفاف مما يساعد على مرور و اخراج البيليروبين عبر الجسم بسرعة أكبر.
إذا كنت لا ترضعين طفلك رضاعة طبيعية فامنحي طفلك 1 إلى 2 أونصة من الحليب الاصطناعي كل ساعتين إلى ثلاث ساعات في الأسبوع الأول و قد يأخذ الأطفال الخدج أو الأصغر حجمًا كميات أقل من الحليب الاصطناعي وكذلك الأطفال الذين يتلقون حليب الثدي أيضًا.
تحدثى إلى طبيبك إذا كنت قلقًة من أن طفلك يأخذ القليل جدًا أو الكثير من الحليب الصناعي أو إذا لم يستيقظ للرضاعة 8 مرات على الأقل كل 24 ساعة.
راقبى طفلك بعناية في الأيام الخمسة الأولى من العمر بحثًا عن أعراض الصفراء مثل اصفرار الجلد والعينين.
إذا لاحظت أن طفلك يعاني من أعراض اليرقان فاتصلى بطبيبك على الفور.
احرص على صحة وسعادة طفلك في مستشفى أندلسية لصحة الطفل. احجز الآن من هنــــــــــــــــا.
يمكنك ايضاّ قراءة
أعراض حساسية القمح
اعراض التهاب السحايا للاطفال
مشاركة المقال
