ما أعراض حرقان البول عند الأطفال؟ وما علاجه؟

عسر البول هو أي إزعاج أثناء التبول ولكنه يشير بشكل خاص إلى الألم أو الحرقان أثناء التبول. ينجم بشكل عام عن تهيج المثانة أو الإحليل (urethra) وهو إحساس شائع يصيب الرجال والنساء والأطفال على حد سواء على الرغم من أن عسر البول يمكن أن يكون ناتجًا عن أي حالة مرتبطة بالتهاب أو تهيج أو انسداد في المسالك البولية  إلا أنه عند الأطفال والمراهقين يصاحب عادةً التهابات المسالك البولية والتهاب الإحليل والتهيج الكيميائي أو التهيج الناتج عن الصدمات و يتطلب تحديد السبب الكامن وراء عسر البول تاريخًا مفصلاً وفحصًا بدنيًا دقيقًا وتقييمًا معمليًا مركزًا حسب الحاجة.

كلما كان الطفل أصغر سنًا  كانت الشكوى من التبول المؤلم أقل دقة وقد تكون الأعراض الأخرى مثل الحكة أو الألم في منطقة الأعضاء التناسلية أو العجان أكثر وضوحًا أثناء إفراغ الطفل للبول و على الرغم من أن عسر البول قد يكون الشكوى الوحيدة إلا أنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض مصاحبة. بغض النظر عن عمر الطفل من المفيد تقسيم الأعراض المصاحبة إلى أعراض بولية محددة أو أعراض غير محددة و تشمل الأعراض الخاصة بالمسالك البولية 

1. البول الدموى 

2. إفرازات وبول كريه الرائحة 

3. وتكرار وإلحاح  وصعوبة إفراغ البول

4.   وبداية ظهور سلس البول الليلي وسلس البول أثناء النهار

يجب أن يستفسر الطبيب عن التعرض للمنظفات أو الصابون المعطر أو حمامات الفقاعات أو المراهم وعن نوع نسيج الملابس الداخلية  حيث يمكن لأي منها أن يهيج الغشاء المخاطي للإحليل أو المثانة و يمكن أن يساعد التاريخ الشامل لتوقيت التدريب على استخدام المرحاض  والوقوع الأخير للحوادث النهارية  وسلس البول الليلي  والإمساك في توضيح تشخيص  الحالة و يجب التركيزعلى التاريخ العائلي للإصابة بحصوات الكلي والانتباه على فرط كالسيوم البول كسبب لعسر البول  ويجب استنباط تاريخ غذائي أكثر تفصيلاً  بما في ذلك تناول الملح ومنتجات الألبان والفيتامينات

ما اعراض حرقان البول عند الاطفال؟

1. عدم الراحة (ألم أو حرقة أو لاذع) عند التبول

2. في الأطفال الأصغر من أن يتحدثوا اشتبهى في الألم إذا بدأ طفلك في البكاء بانتظام أثناء التبول

3. الاستعجال (لا يمكن الانتظار) وتكرار (تمرير كميات صغيرة) التبول

4. عند الفتيات الصغيرات يلاحظ وجود تهيج واحمرار في الفرج (التهاب الفرج) وفتحة مجرى البول (التهاب الإحليل) من حمام الفقاعات أو الشامبو أو أي صابون آخر

5. آلام أسفل الظهر أو ألم في البطن

6. قلة الشهية أو النشاط

7. بول ذو رائحة كريهة أو دموي أو متغير اللون

8. حوادث التبول (عند الأطفال المدربين على استخدام الحمام)

9. الغثيان أو القيء

10. حمى أو قشعريرة

أي ولد يعاني من ألم في البول يحتاج إلى فحص بوله

ما اسباب حرقان البول عند الأطفال؟

يمكن أن يكون عسر البول بسبب:

1.التهاب الحويضة والكلية: التهاب في الجهاز البولي التناسلي العلوي وعادة ما يتجلى في ارتفاع درجة الحرارة أو ألم الخاصرة ومع ذلك  يمكن لحديثي الولادة إظهار أعراض غير محددة مثل سوء التغذية والتهيج واليرقان وفقدان الوزن.

2.التهاب المسالك البولية السفلية: غالبًا ما يظهر التهاب المثانة أو عدوى المسالك البولية السفلية بألم أوالتهاب فوق العانة  مع أو بدون حمى .

3.التهاب الإحليل: وهو عدوى موضعية مرتبطة بالإفرازات في المراهقين .

تعتبر النيسرية البنية والمتدثرة الحثرية هي أكثر مسببات الأمراض المعزولة شيوعًا و يجب عدم اغفال احتمال الاصابة بالهربس البسيط إذا تم العثور على حويصلات و  قرح عند الفحص .

4.التهاب الحشفة والتهاب الحشفة: قد يصاب الأولاد الأصغر سنًا بعدوى بكتيرية غير محددة في القضيب البعيد مع إصابة الحشفة (التهاب الحشفة) أو في حالة عدم الختان .

5.التهاب المهبل: قد يسبب عسر البول عند الفتيات والمراهقات قبل سن البلوغ وغالبًا ما يتم عزل مسببات الأمراض المنقولة جنسيًا عند الفتيات بعد سن البلوغ و بالنسبة للفتيات الأصغر سنًا يجب على المرء أيضًا التفكير في العوامل غير المنقولة جنسيًا  مثل  Streptococcus وأنواع الشيغيلا و قد يكشف الفحص البدني عن إفرازات ضئيلة (التهاب المهبل غير المحدد)  أو سميكة وخضراء (السيلان)  أو بيضاء وجبنية (الاصابة بالفطريات و الخمائر Candida)

6.التهاب عنق الرحم: في حالة الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي يكون التهاب الإحليل و التهاب عنق الرحم سببًا لعسر البول  لدى ما يصل إلى 30٪ من الفتيات المراهقات.

7.مرض التهاب الحوض: قد تؤدي العدوى غير المصحوبة بأعراض في الجهاز البولي التناسلي إلى مرض التهاب الحوض في الإناث بعد البلوغ على الرغم من أن مرض التهاب الحوض قد يكون مصحوبًا بعسر و الم البول  إلا أن الحمى وآلام البطن و الحوض عادة ما تكون الشكاوى الرئيسية.

كيف يمكن تشخيص حرقان البول عند الأطفال؟

يجب أن يكون التشخيص بناءً على نتائج التاريخ المرضى والفحص البدني و يعتبر تحليل البول ومزرعة البول من الأدوات التشخيصية المفيدة للأطفال المصابين بعسر و حرقان البول.

1. اختبار البول: يتم الحصول على  عينة بول لعمل مزرعة . يمكن تحليل عينات البول النظيفة في الاطفال الذين تم تدريبهم على استخدام المرحاض في الأطفال قبل سن البلوغ

2. صبغة جرام: صبغة جرام لعينات من افرازات مجرى البول أو إفرازات مهبلية تظهر مكورات ثنائية الخلايا سالبة الجرام في الفتيات قبل سن البلوغ أو الأولاد في أي عمر يشير إلى السيلان

3. عمل المزارع البكتيرية الأخرى: قد يكون ما يصل إلى 10٪ من الأطفال أقل من سنة من العمر المصابين بالتهاب المسالك البولية  و حرقان البول والذين يعانون من حمى عالية (> 39 درجة مئوية) مصابين بتجرثم الدم. ومن ثم فمن الأفضل الحصول على مزرعة الدم 

اتصلى بطبيبك الآن (ليلاً أو نهارًا) إذا

1. اذا كان الطفل يبدو مريضا جدا

2. اذا كان الطفل لا يستطيع التبول أويستطيع انزال  بضع قطرات فقط

3. وجود دم في البول

4. وجود ألم حاد و حرقان

5. ارتفاع في درجة الحرارة فوق 40 درجة مئوية  مع قشعريرة

6. آلام في البطن أو الجانب أو الظهر وكذلك الحمى

ما طرق الوقاية من حرقان البول عند الأطفال؟

1. تجنبى حمامات الفقاعات والصابون المعطر لكن يمكن غسل المنطقة التناسلية بصابون خفيف أو ماء فاتر فقط.

2. قومى بتغيير الحفاضات المتسخة والمبللة جدًا على الفور.

3. تذكّير الأطفال بالذهاب إلى الحمام كثيرًا.

4. تعليم الفتيات أن يمسحن برفق من الأمام إلى الخلف والتأكد من عدم ترك أي قطع صغيرة من ورق التواليت وراءها.

5. يجب أن يخضع المراهقون النشطون جنسيًا لفحص الأمراض المنقولة جنسيًا. 

ما علاج حرقان البول عند الأطفال؟

● أهداف علاج التهاب و حرقان المسالك البولية الحادة هي القضاء على العدوى  ومنع تعفن البول  وتقليل احتمالية تلف الكلى.

● المرضى الذين يعانون من خلل أساسي في المسالك البولية أو تاريخ معقد من التهاب المسالك البولية المتكرر أو مسببات الأمراض غير العادية أو نقص المناعة قد يحتاجون إلى نظام مضاد حيوي موسع

● المضادات الحيوية عن طريق الفم فعالة في علاج المرضى  من التهاب المسالك البولية  بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية الحاد.

● يمكن الذهاب الى المستشفى من أجل إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية الوريدية للأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب المسالك البولية اعتمادًا على شدة أعراضهم

ما أفضل دواء لحرقان البول عند الأطفال؟

تستعمل المضادات الحيوسة لعلاج التهاب المسالك عند الأطفال، ومنها:

اوجمنتين معلق 70مل. augmentin suspension 70ml.

كلافوكس معلق 70مل. klavox suspension 70ml.

احرص على صحة وسعادة طفلك في مستشفى أندلسية لصحة الطفل. احجز الآن من هنــــــــــــــــا.